Local 1167, AFL-CIO-CLC          
    United Food & Commercial Workers Union    
    P.O. Box 1167 ,  Bloomington, CA. 92316    
       
          I refuse to submit to this interrogation because I fear that I will suffer severe discipline  
    or termination of my employment, and I demand my right to have my Unión Representative  
    present on my behalf before this preceeding continues and if my demand is not acknowledged,
    then I refuse to participate in this process and you may take whatever action you  
    deem appropriate      
         
         Dercho de recusar por temor de sufrir sever disiplina o ser despedido de me empleo.  
    Demando de derecho tener mi representante de la Union que sea presente antes de  
    continuar esta interogación. Niego participación en este proceso y usted puede tomar  
    cualquier acción considere apropriado      
         
    Bill Lathrop, President          
    (909) 877-5000       Members Signature / Firma de Miembro